最新爆發的猴痘，一項包含「痘病毒」、「爆發」和「性傳播感染」，它描述了四個與此相似的病例，其中猴痘的診斷得到了證實。正是在這個時候，我聯繫了我們醫院的感染控制部門，報告我擔心病人可能患有猴痘。
為何會有猴痘病毒出現？
在我被告知該患者可能患有猴痘的幾個小時前，由於新接觸嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒 2. 個人防護裝備，他已被安置在標準單人牀房間——包括長袍、手套、護目鏡和 N95 呼吸器——已爲所有進入房間的醫護人員設立。
目前，在醫療保健機構護理疑似或確診猴痘患者時，建議使用相同的 PPE。然而台灣也出現了幾例猴痘，鑑於該患者對猴痘的擔憂，討論是否需要檢測猴痘病毒。當時，美國疾病控制和預防中心（CDC）建議將疑似或確診猴痘的患者安置在空氣傳播感染隔離室，我們決定將患者接收到這種類型的房間，在特殊病原體科這家醫院的，被指出。特殊病原體單位是一個綜合醫療單位，包括 10 個空氣傳播感染隔離室。該單位的工作人員已接受培訓並參與了與該醫院作爲區域新興特殊病原體治療中心 (RESPTC) 的角色相關的準備活動。
2015 年，衛生和公共服務部負責準備和應對的助理部長成立了 10 個 RESPTC，用於管理高后果傳染病，例如猴痘。但是，所有衛生保健機構必須能夠有效識別高危傳染病疑似病例，實施適當隔離，並與當地感染預防和控制以及公共衛生合作夥伴共同參與。
2022 年 5 月，世界衛生組織發布了一份報告，確定了在多個非地方病國家的人羣中確診的猴痘病例。大多數病例發生在沒有非洲旅行史的人身上，許多病例發生在男男性行爲者身上。
感染猴痘病毒的人被認爲在出現症狀時就具有傳染性。病毒通過直接接觸（接觸體液或猴痘病竈）或間接接觸（接觸衣服或牀上用品等汙染物）進入皮膚或黏膜破裂處；它也可以在長時間的面對面接觸後通過大的呼吸道飛沫傳播。在流行區和非流行區都記錄了家庭傳播，而在當前疫情爆發之前，僅描述了非流行區的一例院內傳播病例。
在持續約 7 至 14 天的潛伏期內，猴痘病毒最初在接種部位複製，擴散到局部淋巴結，並引起病毒血症。在這段時間之後，會出現以發燒、頭痛和淋巴結腫大爲特徵的前驅疾病；淋巴結病的存在可以區分猴痘和天花。並非所有患者都報告有發熱性疾病。此後，出現皮疹，皮疹經過幾個階段發展。鑑於該患者的臨牀表現以及他的社交和旅行史，我們擔心他患猴痘的風險很高，因此決定檢測猴痘病毒。
在等待確診的同時，我們開始了接觸者追蹤和暴露調查的過程，以識別並隨後評估在患者未被隔離期間確認與患者接觸的人員的風險。這段時間包括他的門診就診、急診科的一次接觸和他的住院治療。
接觸者追蹤最初確定了醫護人員和個人接觸者之間的 200 多個可能接觸者。應用暴露風險水平標準進行的進一步評估減少了這一數字。在接觸後 21 天內，應監測任何風險水平的接觸者的症狀。
天花疫苗接種可預防猴痘；然而，在疾病根除後，美國的常規天花疫苗接種於 1972 年結束。因此，建議在高風險暴露後使用天花疫苗或天花和猴痘疫苗進行暴露後預防，對於中等風險的暴露也可以考慮。
目前的指導方針表明，感染者應保持隔離，直到所有皮膚損傷消失並長出新的皮膚層。由於該患者有黏膜病變，因此認爲需要對潰瘍黏膜表面進行再上皮化。
大多數猴痘患者病情較輕，自限性，僅接受支持治療，但有些患者病情較重。目前，尚未批准用於治療猴痘的醫學對策。然而，國家戰略儲備中提供兩種抗病毒藥物和痘苗免疫球蛋白靜脈注射作爲治療選擇。迄今爲止，在美國當前爆發的報告病例中，至少有一名患者接受了替考韋馬治療。
對於患有嚴重疾病或嚴重疾病高風險的猴痘患者，包括免疫功能低下的患者、兒童、孕婦或哺乳期患者以及有一種或多種疾病併發症的患者，應考慮這些醫療對策。根據當前 CDC 的建議，對於因意外植入眼睛、嘴巴或其他區域而引起的猴痘患者也應考慮治療。
本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫師指導。
台南近視雷射推薦, 高雄身心科診所, 高雄頂級SPA,
發表文章
