糖尿病造成眼睛病變,看到這個形狀該注意

灣的糖尿病患者人數已經超過230萬人,盛行率高達約11%。當血糖超標時,全身血管就像泡在糖水裡,可能發炎、硬化、病變,而引發各式各樣的「共病」。高血糖會傷害大血管,使糖尿病患者有較高的機率罹患心肌梗塞、腦中風;高血糖也會影響小血管,使腎臟受損,導致蛋白尿及慢性腎病變,患者解尿時泡泡愈來愈多,最後可能需要洗腎。

由糖尿病所造成眼睛病變不容易被察覺,是很容易被忽略的問題。「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診,」鍾雨潔醫師語重心長地說:「就診時,往往已是很嚴重的黃斑部病變了。」

大家可以使用電腦螢幕做個初步的測試,先遮住一隻眼睛,用另一眼盯著方格圖的中心點,正常狀況下應該會看到筆直線條,倘若看起來線條扭曲、變形、有暗影,便可能是黃斑部病變,要盡快就醫。

血糖達標是最根本的護眼之道

「很多糖尿病患者都會問,是否應該吃葉黃素或保健食品來挽救眼睛,」鍾雨潔醫師表示:「我們都一再強調,控制血糖才是最根本的護眼之道,無法仰賴其他的營養補充品。只有把血糖控制達標,降低糖化血色素的數值,才能減少各種糖尿病帶來的併發症。」

在努力從飲食、運動、藥物三方面來控制血糖的同時,也請記得定期檢查眼睛。根據研究,從診斷糖尿病到出現眼睛小血管病變大約需要五年時間,因此醫師建議罹患第一型糖尿病的患者,在被診斷糖尿病的五年後,要定期做眼睛檢查。

至於人數較多的第二型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前,可能已經血糖過高好一段時間。因此第二型糖尿病患者最好在診斷初期,就要到眼科接受眼底檢查。

「有研究認為,在診斷第二型糖尿病初期便接受眼底篩檢,可發現大約有兩成患者已經有不同程度的糖尿病視網膜病變。」

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營養補充品不能取代藥物與食物,營養標示要看好!

專家提醒,糖尿病營養補充品絕對無法取代藥物與一般食物,糖尿病藥物會刺激胰島素分泌,或增加血糖吸收能力,必須經由醫生嚴格控制,營養補充品幾乎無法有同等效果。另外,天然食物擁有各式各樣人體必要的養分,1罐營養補充品,營養素不可能包山包海,各種營養仍然需要一般食物才能取得。

另一方面,糖尿病患者經常擁有其他慢性病,心血管疾病與慢性腎臟病就很常見,心血管疾病患者必須控制油脂攝取量,如果一天消耗2000大卡熱量,油脂攝取就不能超過67公克;慢性腎臟病患者則是要選擇優質蛋白質。建議糖尿病患者選擇營養補充品時,一定要按照自身狀況,仔細看營養標示。

市面上糖尿病營養補充品,糖尿病指數(GI)大多會在55以下,如果糖尿病狀況比較不佳,可以選擇升糖指數(GI)在35以下產品,同時糖尿病營養補充品滲透壓也要謹慎考慮,市面上產品滲透壓200至500mOsm/kg都有,臨床上不建議年長者使用400 mOsm/kg以上產品,選擇低滲透壓的補充品較好。

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糖尿病營養補充怎麼選?任意食用對身體不一定好!

看懂標示諮詢營養師準沒錯!

面對控制糖尿病,除規律按照醫生指示服用藥物,嚴格控制飲食保持血糖穩定外,目前市面上已有多款營養補充產品,能夠輔助糖尿病患者。

甚至網路上還有糖尿病食譜的資訊,不過,不同產品有配方差異,因此不同病況的患者應按照自身狀況,選擇合適營養的補充產品,購買前必須與營養師諮詢,讓營養師調整時,也將營養補充產品納入考慮,任意食用對身體不一定好。

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白內障與糖尿病息息相關,糖友建議一年做一次眼科檢查

事實上,白內障和糖尿病一直都有錯綜複雜的關係。

糖尿病英文(diabetes)會使白內障提早發生,也會使白內障加深其嚴重度;而當維持高血糖的狀態時,也很容易加速白內障的進行。眼睛內部的構造每一個都跟醣化作用息息相關,包括視網膜、玻璃體,因此建議血糖高的病人,每年一定要做一次眼科檢查。

而除了糖尿病患者,有些老花眼的患者,也會有覺得手術後視力不佳的情形。因為當白內障或糖尿病控制不佳時,水晶體會水腫,將景像拉前,造成暫時性近視,讓老花有減輕的現象,而當白內障手術過後水晶體恢復正常,原本的老花症狀就會出現,因此會誤以為手術不成功。

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無糖不歡?嗜吃甜食?狂喝含糖飲?醫警告:這3種習慣要改!

醫警告3生活習慣易被纏上,台灣糖尿病時鐘越走越快,最新資料顯示,每年新增16萬名糖尿病患者,平均每3分鐘就有1人新確診,甚至年輕人佔比也不在少數。

做好糖尿病檢查時,飯前血糖糖化血色素兩項目都是判定是否可能有糖尿病的標準依據,但因為現代人飲食習慣、生活型態改變,可能讓血糖異常提早發生,「胰島素阻抗指數(HOMA-IR)」檢測,更能早期發現糖尿病的前兆

分析108年健檢資料庫,統計血糖相關檢項的41,487筆資料中發現,竟有高達55%「胰島素抗性指數」過高,相當於糖尿病前期;進一步分析,卻只有16%「飯前血糖值」過高、5.9%「糖化血色素」異常,其中40歲以下則佔近4成,顯示血糖過高有年齡下探趨勢。

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隱藏性澱粉類食物恐成地雷!先了解自己血糖處理能力

糖尿病中醫指出:「飲食一定要均衡各類食物都有,只是份量需要控制。」想要好好的控制血糖,首先要知道自己身體處理血糖的能力。別人吃一碗飯,血糖還好。你吃一碗飯,血糖會升高多少?通常檢測餐前血糖與餐後血糖可以了解這些資訊。

其他會升高血糖的澱粉類食物也可以這樣測出來,這樣就可以自己斟酌澱粉類食物要吃多少。特別要注意隱藏的澱粉類食物,包括:玉米、芋頭、番薯、山藥、馬鈴薯、湯圓、紅豆、綠豆、蓮子、薏仁、小米、大麥…等。

正常來說要檢查是否血糖正常值?除了可以到各大醫院檢查或者用血糖機來檢測也都可以的。最好是能夠醫師及專業醫療團隊諮詢來幫您檢測會比較好。

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血糖飆高讓併發症更快速進展!年節是管控關鍵

糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病,造成葡萄糖、脂肪和蛋白質的代謝異常,台灣每年新發生的糖尿病患者人數:第2型糖尿病約有16萬人、第一型糖尿病也近400人。

臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫師潘筱芳說:「第二型糖尿病胰島素作用逐漸降低,胰臟內細胞功能不斷惡化,導致胰島素分泌功能降低。」因此喪失進食後立即輸出的胰島素,周邊組織對胰島素的敏感性也開始降低,餐後抑制肝醣輸出的功能降低,餐後血糖濃度逐漸升高。

偏偏糖尿病的治療包括飲食份量控制、運動及藥物控制,在過農曆年期間,大家都高高興興的聚在一起,大吃大喝。過年後常見糖化血色素(HbA1C)的飆高,併發症也就快速的進行。如何在過年期間維持血糖的控制?對糖尿病病友是很大的挑戰。

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